Nicht selten stellt sich f\u00fcr \u00c4rzte als Praxisinhaber ab einem gewissen Zeitpunkt die Frage danach, inwieweit die Praxis auf einen geeigneten Nachfolger \u00fcbertragen, \u00fcbergeleitet oder aber verkauft werden kann. Diese Gedanken zu konkretisieren oder aber \u00fcberhaupt in eine zielf\u00fchrende Diskussion einzusteigen, unterliegt allerdings bezogen auf die tats\u00e4chliche Umsetzung erheblichen Schwierigkeiten, die es entsprechend zu bew\u00e4ltigen gilt.<\/p>\n\n\n\n
Es bestehen hierbei bereits aufgrund der kassen\u00e4rztlichen Vorgaben einige Besonderheiten, die den Verkauf h\u00e4ufig an Voraussetzungen kn\u00fcpfen, welche die Nachbesetzung erschweren. In diesem Zusammenhang ist daher eine entsprechende Beratung, die M\u00f6glichkeiten zur Umsetzung aufzeigt, unentbehrlich.<\/p>\n\n\n\n
Im Rahmen der Umsetzung kann sodann unter anderem auch \u00fcber die Gr\u00fcndung eines MVZ (medizinischen Versorgungszentrums) nachzudenken sein. Die Gr\u00fcndung eines solchen MVZ ist allerdings ein komplexes Verfahren.<\/p>\n\n\n\n
Medizinische Versorgungszentren sind im Allgemeinen solche Formen der gemeinschaftlichen medizinischen Leistungserbringung, die sowohl flexible Besch\u00e4ftigungsm\u00f6glichkeiten f\u00fcr Vertrags\u00e4rzte als auch angestellte \u00c4rzte bieten. Nach dem zwischenzeitlich aufgegebenen Erfordernis der fach\u00fcbergreifenden Zusammenschl\u00fcsse k\u00f6nnen diese auch in Form von Singular-Ausrichtungen organisiert sein. Dies bedeutet, dass ein MVZ insoweit als reines Hausarzt-MVZ oder aber auch Zahnarzt-MVZ m\u00f6glich ist.<\/p>\n\n\n\n
Der Kreis der Gr\u00fcndungsberechtigten ist hierbei stark reglementiert und per Gesetz im Rahmen des SGBX vorgegeben. Gr\u00fcnder und damit auch Gesellschafter einer MVZ-Betreibergesellschaft m\u00fcssen daher entweder zugelassene \u00c4rzte, Krankenh\u00e4user, Erbringer nicht\u00e4rztlicher Dialyseleistungen oder aber gemeinn\u00fctzige Tr\u00e4ger sein, die aufgrund einer Zulassung an der vertrags\u00e4rztlichen Versorgung zur Teilnahme berechtigt sind. Im Rahmen der Gr\u00fcndung durch einen Arzt ist es daher erforderlich, dass die Gr\u00fcndungseigenschaften in dessen Person vorliegen, folglich also eine Vertragsarztzulassung vorhanden ist.<\/p>\n\n\n\n
Es sind zudem die Themenbereiche rund um den Betrieb eines MVZ zu kl\u00e4ren. Die Gesch\u00e4ftsf\u00fchrung eines MVZ muss insoweit durch einen \u00e4rztlichen Leiter gew\u00e4hrleistet sein, der selbst als angestellter Arzt oder aber als Vertragsarzt in dem MVZ t\u00e4tig ist. Es muss ferner sichergestellt sein, dass der \u00e4rztliche Leiter tats\u00e4chliche Einwirkungsm\u00f6glichkeiten auf das operative Gesch\u00e4ft (die Erbringung medizinischer Dienstleistungen) hat.<\/p>\n\n\n\n
Eine im Rahmen des zuvor beschriebenen Gr\u00fcndungsprozesses eines MVZ sehr virulente Frage ist, wie im Rahmen der Nachfolgeplanung die erforderlichen Vertragsarztzulassungen in das MVZ eingebracht werden k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n
Zu beachten ist im Hinblick auf die Zulassung des MVZ n\u00e4mlich zun\u00e4chst, dass die derzeitige Spruchpraxis der Zulassungsaussch\u00fcsse mindestens zwei \u00c4rzte auf Ebene der Leistungserbringung vorsieht, was insoweit durch ein entsprechendes Anstellungsverh\u00e4ltnis umgesetzt werden kann.<\/p>\n\n\n\n
F\u00fcr die Einbringung der Zulassungen selbst, bestehen insoweit verschiedene M\u00f6glichkeiten: Zum einen kann sich das MVZ selbst als medizinische Einrichtung auf einen solchen Vertragsarztsitz bewerben. Dies bedeutet allerdings, dass die Nachbesetzung insoweit durch den \u00f6rtlich zust\u00e4ndigen Zulassungsausschuss erfolgt, welcher die Vergabe des Kassenarztsitzes anhand der Qualit\u00e4t der Bewerbung festlegt. Dies f\u00fchrt allerdings im worst case zu einer unerw\u00fcnschten Mitbewerbersituation. Ein nicht auszuschlie\u00dfendes Szenario w\u00fcrde dann bedeuten, dass der Kassenarztsitz abweichend vergeben wird, sodass eine Zulassung zum Betrieb des MVZ hieran scheitern w\u00fcrde. Dies steht ersichtlich im eklatanten Widerspruch zu der avisierten Zielsetzung.<\/p>\n\n\n\n
Zum anderen kann die Zulassung aber auch in das MVZ eingebracht werden. Es besteht hierbei die M\u00f6glichkeit dies durch den Zulassungsausschuss insoweit genehmigen zu lassen, als dass in demselben \u00f6rtlichen Gebiet die Praxis in das MVZ eingebracht wird. In einem solchen Fall hat der Zulassungsausschuss dies n\u00e4mlich dann zu genehmigen, wenn die Gr\u00fcnde der vertrags\u00e4rztlichen Versorgung dem nicht entgegenstehen. In diesem Fall handelt es sich sodann um eine gebundene Entscheidung, sodass seitens der Zulassungsbeh\u00f6rde kein Ermessen besteht, soweit die Voraussetzungen vorliegen. Wenn also ein MVZ in demselben \u00f6rtlichen Gebiet wie der bisherige Praxisbetrieb errichtet werden soll, besteht die M\u00f6glichkeit, dies entsprechend einzubringen.<\/p>\n\n\n\n
Die letztgenannte Form der Einbringung bedingt allerdings f\u00fcr die geplante Ruhestandsregelung und die damit verbundene sp\u00e4tere \u00dcbertragung auf einen selbst auszuw\u00e4hlenden Nachfolger, dass der \u00e4rztliche Leiter, welcher in diesen Konstellationen regelm\u00e4\u00dfig der Inhaber der eingebrachten Praxis sein wird, sich verpflichtet, f\u00fcr mindestens 3 Jahre in dem MVZ t\u00e4tig zu sein. Nach dieser Zeit erwirbt das MVZ sodann den Anspruch, die Vertragsarztzulassung nach eigenem Ermessen an einen etwaigen Nachfolger zu \u00fcbergeben.<\/p>\n\n\n\n
Etwaige Gr\u00fcnde f\u00fcr ein vorheriges Ausscheiden wie beispielsweise Krankheit oder \u00c4hnliches sind selbstverst\u00e4ndlich nicht in die Betrachtung mit einzubeziehen, soweit die entsprechende Absicht f\u00fcr eine l\u00e4ngerfristige Besch\u00e4ftigungsdauer (von mindestens 3 Jahren) vorgelegen hat. Auch besteht die M\u00f6glichkeit nach dem ersten Jahr den Bet\u00e4tigungsumfang jeweils um 1\/4 zu reduzieren.<\/p>\n\n\n\n
Von elementarer Bedeutung ist daher eine fr\u00fchzeitige Planung der Schritte. Da auch h\u00e4ufig steuerliche Fragestellungen im Fokus stehen, k\u00f6nnen interdisziplin\u00e4re Berater an dieser Stelle unerl\u00e4ssliche Begleiter f\u00fcr den angestrebten Erfolg sein.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"